jci认证体系辅导培训
1、jci国际认证是什么意思?
指的是通过了jci的认证标准。
JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。
分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的89个医疗机构通过了国际JCI认证。
标准原则:
要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件台帐,硬件建设不做为重点。
建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是为病人提供满足其健康需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果,最大限度的利用医疗资源评审的核心价值是降低风险,保证安全,医疗质量的持续改正。
2、知道做到的董军版本
《知道做到》一书是由泰达国际心血管病医院的一线管理者从工作实践中提炼总结出的一部达标贯标的实战工具书。本书深刻参透美国JCI认证与中国等级医院评审两大评审体系的精华, 基本信息
主 编:董军
出版机构:光明日报出版社
出版时间:2012年9月
书 号:ISBN 978-7-5112-3264-9
页 数:525页
开 本:16开
字 数:36万
定 价:96元
内容简介
新一轮的三级综合医院评审工作已在各地展开,最新的医院评审标准在医疗质量与患者安全等重要方面大量借鉴了JCI的标准,在评审方法上也引进了JCI认证中追踪方法学的评审方法。《知道做到》一书深刻参透两大评审体系精华,将JCI认证与三级医院评审两大标准中的核心要素进行了全面的对照与梳理,并结合医院日常实操经验,形成了一本可以通用的全员学习、全员参与医院质量持续改进的实用工具手册。
《知道做到》一书是由泰达国际心血管病医院(下称“泰心医院”)的一线管理者从工作实践中提炼总结出的一部达标贯标的实战工具书。2009年,泰心医院仅用6个月的时间,一举通过了国际JCI认证,《知道做到》就是当时该院人手一册的全员内部培训教材。2012年7月,该院再战JCI复评,以优异成绩再次顺利通关。因为同时面临着三级医院复审,在备战JCI的过程中,泰心医院对照JCI标准与三级医院评审标准,将《知道做到》一书内容进行了全新的梳理与完善,书中从日常工作中提炼总结出的重要制度、实操要点、流程图表、方法工具等内容,无不闪耀着医院一线管理者的创新智慧。
全书分为四篇,第一篇是“国际患者安全目标”,无论是JCI认证,还是等级医院评审,本篇的6个患者安全目标都是评审标准中的重中之重,是能否通过评审的前提条件;第二篇和第三篇围绕JCI标准的两大部分共十三章节进行解读,分别阐述了JCI认证体系中“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理标准”的核心要点与优先关注内容,并结合中国医院的实战经验加以诠释,把晦涩难懂的JCI标准变得言之有物,跃然纸上;第四篇将读者的目光带到三级医院评审标准,将评审标准7大章节中的48条核心标准与医院制度一一对应,绘制了一幅迎检三级评审的作战指挥图。更具匠心的是,全书每一篇章之始,都有一番概述全篇理念与精华的“实战精要”,可谓要点中的要点、精华中的精华,是串连全书的画龙点睛之笔。
正如泰心医院院长刘晓程在本书的前言中所说,“管理者的信心来自于不断地认识规律、不断地学习和总结。我们把备战过程中的体会与心得凝炼成文字,完成了全体员工从‘知道’到‘做到’的飞跃。
罗马并不是一天建成的。在建院之初,泰达国际心血管病医院就是一所在体制、机制和医院管理等各方面都有着创新思想和实践经验的医院,在医疗管理、护理管理、后勤管理、信息化管理等诸多方面领先于业界,是全国医院争相考察、借鉴的标杆医院。 国际患者安全目标(IPSG)实战精要
IPSG-1:正确识别患者
IPSG-2:改进有效的沟通
IPSG-3:高危药品管理
IPSG-4:确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术
IPSG-5:减少医疗相关感染的风险
IPSG-6:降低患者因跌倒/坠床所致的伤害
JCI标准(Ⅰ)以患者为中心的标准实战精要
医疗可及性与连续性(ACC) 实战精要
JCI标准与医院制度对照表
ACC-1 患者门诊就医
ACC-2 患者急诊就医
ACC-3 患者入院
ACC-4 患者出院
ACC-5 转科
ACC-6 转院
ACC-7 临时离院
维护患者权利(PFR) 实战精要
JCI标准与医院制度对照表
PFR-1 患者权利与义务
PFR-2 知情同意
PFR-3 临床科研项目
PFR-4 放弃治疗、人体及组织器官的捐赠
患者评估(AOP)实战精要
JCI标准与医院制度对照表
AOP-1 患者评估内容与流程
AOP-2 实验室服务
AOP-3 放射与影像诊断服务
患者治疗(COP) 实战精要
JCI标准与医院制度对照表
COP-1 对所有患者的治疗服务
COP-2 介入治疗
COP-3 高危患者的治疗和高风险服务的提供
COP-4 心肺复苏
COP-5 输血
COP-6 其他治疗与护理
COP-7 使用约束带患者的医疗服务
COP-8 食物和营养治疗
COP-9 疼痛管理
麻醉和外科治疗(ASC) 实战精要
JCI标准与医院制度对照表
ASC-1 麻醉
ASC-2 镇静治疗
ASC-3 外科手术
药物管理和使用(MMU) 实战精要
JCI标准与医院制度对照表
MMU-1 组织管理
MMU-2 药品选择与供应
MMU-3 药品储存
MMU-4 处方和医嘱管理
MMU-5 药品配置和调剂
MMU-6 给药
MMU-7 用药监测
患者与家属教育(PFE)实战精要
JCI标准与医院制度对照表
PFE-优先关注
JCI标准(Ⅱ)医疗机构管理标准实战精要
质量改进与患者安全(QPS)实战精要
JCI标准与医院制度对照表
QPS-1 领导和计划
QPS-2 临床和管理流程设计
QPS-3 质量监控资料的收集
QPS-4 质量监控资料的分析
QPS-5 持续质量改进
医院感染预防与控制(PCI)实战精要
JCI标准与医院制度对照表
PCI-1 管理与协调
PCI-2 重点项目
PCI-3 隔离程序
PCI-4 隔离技术和手卫生
PCI-5 感染预防控制项目与质量改进和患者安全相结合
PCI-6 感染计划的员工教育
治理、领导和管理(GLD)实战精要
JCI标准与医院制度对照表
GLD-1 医疗机构的治理
GLD-2 医疗机构的伦理
第十一章 设备设施管理与安全(FMS)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
FMS-1 突发事件的应急救治预案
FMS-2 危险品管理
FMS-3 设备管理、使用、报废、召回
第十二章 人员资格与教育(SQE)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
SQE-1 计划
SQE-2 员工培训与教育
SQE-3 医疗人员资质审核
SQE-4 监控和评估
第十三章 沟通与信息的管理(MCI)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
MCI-1 与患者和家属的交流
MCI-2 与医院内外的医疗服务提供者之间的交流
MCI-3 医务人员之间沟通
MCI-4 病案管理制度
三级综合医院等级评审 实战精要
坚持医院公益性 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
医院服务 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
患者安全 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
医疗质量安全管理与持续改进 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
护理管理与质量持续改进 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
医院管理 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
日常统计学评价日常统计学评价月报数据表
日常统计学评价季报数据表
附录 持续改进经典案例
案例一 提高糖尿病患者认知率
案例二 根本原因分析法改进医院供氧安全
案例三 应用失效模式预防可避免性压疮
医院简介
泰达国际心血管病医院是天津经济技术开发区投资兴建的一所公有制三级甲等心血管病专科医院和教学、科研医院,也是国内唯一按现代企业制度运营的公有制医院。
医院于2003年9月正式运营,建筑面积7.6万平方米,总投资7.2亿元。医院设有病床500张,手术室16间,术后监护室(ICU)80床,净化导管室5间,心脏重症监护室(CCU)40床。
医院先后于2009年、2012年两次通过美国国际联合委员会(JOINT COMMISSION INTERNATIONAL,JCI)认证,2012年JCI复审期间,医院同时获得了两项“临床医疗项目认证”(CCPC)的金牌。
作者前言
历史上任何一个时期,中国的医院和医务工作者从没像现在这样被置于社会舆论的风口浪尖上。医改的步伐,已经不容回避地站在了公立医院的大门口,如果医疗机构尤其是大型公立医院不能形成机制和管理上的突破,医改宏图中所设计的重心下沉、双向转诊等医疗服务的分层与联网都将难以真正地实现。
在我们看来,今日的中国医改有两个关键点,一为政府,一为公立医院;公立医院改革又有两个关键任务,一要改机制,二要完成向精细化管理的转型。医院机制的改革是纲举目张,而精细化管理则是新机制得以顺利运行的保障。作为公立医院的管理者,在医改的道路上,当我们不能进行战略性突破时,还可以在战术上去攻坚;当我们暂时无法完成体制上的突破时,至少可以在精细化管理上有所作为。
为了实现质量安全及管理的全面提升,泰心医院于2009年引入举世公认的医院管理金标准――JCI认证,在没有请外国咨询专家、没有进行基线调查及模拟评审的情况下,仅用了8个月的时间,一举通过了JCI评审,令外国评审专家对中国医院刮目相看。2012年7月,我们接受JCI复评,再次以高分顺利通过。8月,我们将再战中国医院等级评审……这一轮一轮的考验就像对我们医院全体员工的一次次洗礼,让我们在质量与管理持续改进的道路上越走越坚定,越走越有信心!
我们的信心来自于不断的学习和总结,不断地把备战过程中的体会与心得凝炼成文字,把来自一线、来自实践的经验升华为一张张表格,一项项制度,再通过无数次的培训、演练、检查、督促,完成了全体员工从“知道”到“做到”的飞跃。而这本名叫《知道做到》的小册子,也从全员人手一本的口袋书,成为了今天公开发行的正式出版物,它已经不再局限于为了迎战JCI检查或者三级医院评审而编写的迎检指南,它已经成为我们师法实践、不断学习、持续改进的一面镜子。
一位畅销书作家曾提过这样的问题:人们总是热衷于获取新知识,但是这些新知识究竟对你的行为产生了哪些影响?他发现人们总在不断获取更多知识,而不是采取实际行动去应用它们。同时人们的消极思维还在不断地削弱我们将知识学以致用的动力,因为我们总是对一些哪怕是对自己有利的信息也会半信半疑,甚至拒之门外。所以,改变一个人的习惯或行为需要他自己付出真正切实的努力,而做到这点的关键在于重复、重复、重复!《知道做到》就是这样一本书,它不是一套完整的标准细则,更不是对标准细则逐字逐句的解读,但它集中了医院每天都在发生,每个员工都要依从却往往知其然而不知其所以然的管理细节。因为在医院这部大机器中,每个人都只知道完成自己的角色,却并不清楚医院管理的宏观体系与整体流程的设计。事实上,正是一个一个微观的质量体系,比如感染控制,比如危险品管理、不良事件上报等等,正是它们构成了医院整体的大质量的概念和内涵,而这些恰恰是全体员工无论你在哪个岗位上都需要知道并且要真正做到的。
医改是世界性的难题,但医院管理却是永恒的主题。泰心医院在建立之初,就前无古人地创立了一套崭新的体制,而且我们的做法与其后出台的国家医改方案在很多方面都取得了高度一致。这并不是因为泰心人多么聪明,恰恰是因为我们老老实实按规律办事,借鉴古今中外甚至跨行业的改革经验,形成我们独特的新体制和新文化。我们认为,科学的规律一定具有普遍性,而我们在实践中融会贯通地提炼出的一系列精细化的管理理念和管理方法也应当是对大家都有益的。我们选择将之公诸于世,以飨天下。
一花独秀不是春,百花齐放春满园!希望这本小册子成为全国医院管理工作者喜爱的、真正行之有效的一本工具手册。愿我们共勉!
泰达国际心血管病医院院长
刘晓程
2012年9月
3、JCI认证是个什么管理体系?
JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。
4、jci国际认证是什么意思?
JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。
分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的89个医疗机构通过了国际JCI认证。
(4)jci认证体系辅导培训扩展资料:
标准原则
要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件台帐,硬件建设不做为重点。
建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是为病人提供满足其健康需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果,最大限度的利用医疗资源评审的核心价值是降低风险,保证安全,医疗质量的持续改正。
5、医院JCI认证是什么
JCI认证代表了医院服务和医院管理的最高水平。
JCI认证标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式JCI认证是一个严谨的体系,。
JCI以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准,每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项。
(5)jci认证体系辅导培训扩展资料:
JCI认证医院的初衷在于三点,第一,病人对医院的信赖,还有服务,来到这个医院,我的感受如何,医院如何更好的解决医患关系﹔第二,管理是否流程化,精细化。
第三,病人在医院就医安不安全。JCI的认证就是服务精细化,管理流程化,技术精湛化的,这样患者到了医院或者医疗机构,服务好了,心情好了,医疗技术安全了,患者也会更信赖这个地方。”
6、JCI认证是什么?为什么许多医院强调用JCI标准而不提自己是否通过认证?中国有哪些医院通过该认证?
JCI认证的全称复叫做国际制医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)。因为他们执行了标准但是,要想通过并没有那么简单,中国的话,因为呆在深圳,所以知道深圳和美妇儿医院是通过JCI认证的,其它的并不是很清楚。
7、JCI认证流程如何制定
认证宗旨
JCI评核认可的宗旨,是站在病人利益的立场上,对医院和医务人员回提出管理标准,其范围答包括:
病人护理
病人的评估
感染管理及控制
病人及其家属的权利和教育
设施管理与环境安全
护理人员的资格和教育
品质改进
医院决策及领导
信息管理
简单来说,JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人最好和最安全的护理和照顾。
认证特色
JCI国际医院认证的特色可以归纳为:①以国际公认的标准作为认证的基础;②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改进的原则;③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”(在标准文本中,以黑体字印刷,共197条),这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、提供安全可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险;④充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化,以及行业等相关要求;⑤认证强调真实、可靠和客观
8、jci国际认证是什么意思
JCI国际医院认证的特色可以归纳为:①以国际公认的标准作为认证的基础;②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改进的原则;③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为"核心标准"(在标准文本中,以黑体字印刷,共197条),这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、提供安全可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险;④充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化,以及行业等相关要求;⑤认证强调真实、可靠和客观
◆JCI认证给医院带来了什么
JCI对于医院所带来的,不只是医院服务质量以及病人安全的提高,医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化, 使医院能够:
1 增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。
2 提供安全高效的工作环境改善员工满意度
3 利用医疗质量数据与支付方进行谈判
4 倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来
5 营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进
6 建立合作型领导层,设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导
◆JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全,已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围,在全院范围内,绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。医院强调全员参与医疗质量与安全管理,在医院质量改进委员会体系中,医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、病房护士配液体存在安全隐患,医院就成立输液配置中心;过去一个住院病人的多种口服药混在一起发,配药中心把每一种都装入一个小袋子,方便医生随时调整用药;为使病人在医院内得到同质服务,医院严格规定医生的权限,明确什么样的外科医生只能做一类手术,若要做二类手术,必须经过考核达到相应的标准。所以,在医院,病人找同一级的任何一位医生看病,都能得到同样水平和质量的服务。
除医疗质量外,保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案,包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、通讯故障预案、医用气体故障预案、台风预案、锅炉突发事件预案、炸弹及可疑物预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等,同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训,还对消防墙上的1000多个洞进行修补,所有防火门全面整改,消除隐患。