沙丁胺醇專利到期

1、肺癌晚期呼吸困難用沙丁胺醇氣霧劑可以嗎

葯物的保質期都是比較嚴格的，有點像日本的最佳賞味期，到期的時候一般不會有本質的變質，但是畢竟有效期是的限定是有檢測後定的，要不廠家寧願不斷延長保質期了。所以如果在急需的情況下可以應急，但不建議經常使用，並且在應急使用後嚴格觀察不良反應或療效。有可能沒變質，但有效成分已經減少，導致葯性不夠，但是不能隨便加劑量，因為副作用會隨著時間的延長而增加的。建議以後經常檢查備用葯，不要等葯物過期。

2、葯物緩釋問題

口服葯物緩釋及控釋葯物制劑是國內外醫葯產品發展的重要方向。由於開發周期短、投入少、經濟風險低、技術含量增加而附加價值顯著提高等而被制葯工業看重。國外上市的該類制劑品種達200餘種，500多個規格。國內緩釋、控釋葯物制劑也在不斷增加，1990年版中國葯典僅收錄茶鹼和硫氮卓酮控釋片兩個品種，1995年版中國葯典已收錄包括氨茶鹼、茶鹼、硫酸慶大黴素、氯化鉀、鹽酸維拉帕米等新的緩釋或控釋制劑。實際上市品種已達數十種，更多品種在研發、臨床試驗和審批之中。可以說，近年來我國緩釋及控釋制劑的研發和生產得到很大發展，無論從生產的品種、數量還是從劑型和釋放機理的研究等多方面已經大大縮短了與先進國家的距離，但是，作為一類新劑型和新制劑，其生產水平、質量控制和重現性等方面有待提高，方便臨床用葯的不同劑量和規格還有待發展。

一、緩釋、控釋葯物制劑發展方向

國外對緩控釋制劑提出了新的發展方向，即從延長葯物作用時間、方便用葯、平穩血葯濃度、減小毒副作用為目標進而以提高病人在疾病狀態下的葯效為目標。例如硝苯地平滲透片、鹽酸地爾硫唑緩釋膠囊兩種口服制劑都因為利用先進的緩控釋技術達到更理想的葯效學性質。這一目標，在開發一個新的緩控釋制劑時應考慮的問題包括：

1、該制劑能否提高治療值?即該制劑能否達到治療需要的釋葯速度（並非恆釋就好）、釋葯時間（並非延長釋放時間就好）及釋葯部位或靶位? 2、制劑如何達到以上要求? 即對上述釋葯牲是否經過優化選擇? 是否經葯效學和葯理學實驗取得了葯動學與葯效學的相關，特別是在疾病狀態下的相關? 3、該制劑選擇的劑型和技術是否對以上特徵最適合? 是否包括了對葯物經濟學、方便用葯和制定劑量方案等方面的綜合考慮。

根據這一目標取得的重要進展是根據疾病治療時辰葯理學發展的定時脈沖緩釋系統。例如設計的24小時給葯1次的美托洛爾遲釋脈沖制劑在晚間10時服葯，6小時後開始緩釋葯物，在上午8時至12時有最大血葯濃度，然後維持有效血葯濃度至第二次服葯。這對於清晨發作頻率最高的偏頭痛的治療無疑優於一般的緩釋制劑。鹽酸維拉帕米滲透泵片也採用了類似的設計思路，還有研究採用計算機程序控制葯物的定時釋放。但就目前國內外大多數緩釋及新社會釋制劑的性質而言，還遠不能達到該目標。大量的開發研究工作還未涉及和解決上述問題，尤其對後兩個問題還未引起足夠重視。緩釋及控釋制劑的發展對研究開發的深度提出了很高要求，增加了開發難度，在一定程度上增加了開發成本，延長了開發周期，但高質量的產品也必然取得更大社會效益和經濟效益。象硝苯地平滲透泵片和鹽酸地爾硫唑緩釋膠囊是當前新型葯物輿系統銷售量名列前茅的四個品種中的兩個。

二、口服緩釋及控釋葯物的選擇

隨著對事物認識的深入和制劑技術的進步，近年來對口服緩釋及控釋制劑葯物的選擇已經突破了過去的一些原則。1、首過作用強的葯物中已有不少被研製成緩釋及控釋制劑，如普萘洛爾、美托洛爾等，其中一些品種已為葯典收載。過去認為這些葯物在胃腸道緩慢釋放及吸收能使之在肝臟的代謝增加，但有關這些緩釋、控釋制劑相對生物利用度存在問題的研究報道不多。2、半衰基長的葯物如卡馬西平、非洛地平等均有緩釋制劑，其主要目的是為了減輕副作用，未見蓄積作用的報道。半衰期很短的葯物在研製成緩釋片或膠囊時常因劑量過磊而造成服用不便，而緩釋顆粒劑、緩釋干混懸劑等劑型可以解決這一問題。硝酸甘油半衰期極短，通過開發成口腔粘貼片達到了緩釋目的。由於口腔粘膜皮質層比較疏鬆，葯物尤其是大分子有圈套的滲透性，因此，口腔粘膜給葯正成為一些多肽和蛋白質葯物制劑的重要發展方向之一。3、按治療學觀點，長時間、小劑量的抗生素治療容易產生細菌耐葯性，因此不主張將此類葯物制備成緩釋制劑。目前國內已批准了硫酸慶大黴素緩釋片用於治療因幽六桿菌引起的發炎，並在中國葯典2000年版收錄。頭孢氨苄腸溶緩釋膠囊、頭孢拉定緩釋片等已經上市。這類緩釋制劑的設計與治療學的觀點的沖突，維持長時間有效抑茵濃度是否容易產生耐受性以及不同抗生素耐受性產生的機理值得進一步研究。4、一些成癮性葯物製成緩釋制劑以適應特殊醫療應用。為減少病人的痙，方便用葯，嗎啡、可待因、那可汀等麻醉葯物已開發成緩釋制劑。

三、緩釋時間與胃腸吸收部位的關系

為了達到方便用葯加強患者順應性，發展1天1次給葯的緩釋及控釋品種是今後的重要趨勢。如硫氮卓酮、茶鹼、硝苯地平、非洛地平、酮洛芬、偽麻黃鹼、硝酸異山梨酯、撲爾敏、萘普生、曲馬多、雙氯芬酸鈉等均有24小時給葯1次的產品或專利。葯物制劑在胃腸道平均駐留時間一般為8－12小時，在結腸的停留時間可長達30小時。據認為多劑量單位的微丸、微囊、微球釋葯均勻，安全性高，方便復印方制劑的生產，因為容易被胃腸粘膜皺壁滯留而延長駐留時間至16小時左右而有利於吸收，作為24小時1次的給葯方式是一種比較好的制劑劑型。國內自主開發的微粒緩釋制劑品種還不多，24小時給葯1次的品種更少，雖然其技術和設備比片劑有更高的要求，但目前國內外生產微丸或微粒制劑的設備及技術很多，採用包衣鍋、沸騰床、擠出-滾園離心造粒等均可生產。微粒制劑也是多肽和蛋白質葯物口服給葯系統的發展方向，值得進一步發展。

胃腸道制劑的駐留時間與胃腸蠕動節律有關，也因飲食而異。但胃、十二指腸、小腸及大腸等部位對葯物的吸收能力差異很大，在大腸以下的吸收程度很差。雖然可能有較長的駐留時間，但不同時間內未必有相同有效的吸收。所以開發緩釋制劑特別是1天1次的結釋品種有必要充分研究在各腸段的滲透特性，利用和增加葯物在大腸、回腸及結腸段的吸收或增加在胃內的釋放時間以增加在小腸段的吸收。為了達到該目的發展大量方法、材料和技術，例如在胃內滯留、結腸釋葯、脈沖釋葯等給葯方式中，加入促吸劑，利用比重較小或較大的粘性、溶脹性輔料作為胃內滯留葯物的載體、採用PH敏感材料、電解質敏感材料、腸道酶降解材料、定量溶脹、崩解材料等達到結腸釋葯或脈沖釋入等。但很多這些方面的研究還未達到實際應用階段，目前一些1天1次的緩釋、控釋品種系以保證1天葯物劑量和緩慢釋放及消除為主要手段。劑量小、半衰期長、溶解度適宜且在全腸道吸收好的葯物比較容易取得24小時緩釋效果和相對平穩的血葯濃度。FDA最近還批准了一個周效的口服緩釋膠囊PROZAC用於抑鬱症的治療。

四、方便用葯是開發緩控釋制劑的重要目的之一

如美國葯典對緩控釋制劑所定義的那樣，緩控釋制劑具有普通制劑不能提供的、可以提高病人用葯順應性的特點，如減少用葯次數。液體口服緩釋及控釋制劑除具有該優點外，還能方便兒童、老人和吞咽困難病人的用葯，改善不良口味。方便用葯並不意味這類制劑是簡單的劑型或工藝更換，而事實上通常都包含有新穎的設計思想和具有創新或革新的生產工藝。液體類的緩控釋制劑中已有大量專利。以離子交換樹脂為基礎的美沙芬緩釋糖漿已有產品銷售，其它產品及正在開發的產品有苯丙醇胺、雙氯芬酸鈉、可待因、那可汀、撲爾敏、偽麻黃鹼、鹽酸曲馬多等。Pennekinetic公司計劃研究的類似品種達100多個，已有15個左右進行了開發。在採用離子交換樹脂作為緩釋葯物載體時需要結合浸漬及包衣控釋技術，在不含離子的水性液體中可維持長時間的穩定而不泄漏出葯物。一些緩釋微粒或微囊也可直接制備成混懸劑，如瑞莫必利微囊混懸劑和布洛芬、茶鹼等葯物的包衣微粒糖漿劑，用作分散介質的是葯物的飽和水溶液，阻止了葯物從微粒中擴散到水相。該類制劑含有一部分速釋劑量，較適合於難溶性葯物。其它的一些工藝或技術實際均為服用前臨時調配的產品，如採用多層包衣或利用吸附技術制備的微粒，各種方法制備的微囊、微球，緩釋乳劑及凝膠制劑等。

據統計，醫生給病人處方的葯物種類越多，病人服葯的順應性就越差，漏葯率越高，治療效果差，治療時間長，實際上的醫療支出越大。許多復方制劑受患者歡迎並非是葯物有協同作用或療效更好，主要是因為用葯方便，減少了漏葯率。從提高病人用葯順應性，提高效果，減少花費等立場出發，應大力發展臨床上慣用的復方制劑。在危、重、急疾病的治療中強調用葯個體化代表了事物特性的一面，而對於許多長期、慢性疾病和一般性疾病，採用非處方葯物、常規葯物以及復方葯物進行治療代表了事物共性的一面。兩方面均不可忽視。在歐美日等先進國家，不僅有大量的普通復方制劑上市，也發展了不少復方緩釋及控釋制劑，如復方左旋多巴和復方卡比多巴緩釋片，復方偽麻黃鹼緩釋片（含撲熱息痛），復方硝苯地平緩釋膠囊（含氨醯洛爾或美多洛爾），復方尼索地平緩釋片和復方雙嘧噠莫（含阿司匹林）緩釋膠囊等。正在研究的還有復方沙丁胺醇滲透泵片（含特布它林），復方普萘洛爾（含氫氯噻嗪），復方非洛地平緩釋膠囊（含氨醯洛爾或伊那普利）、復方特非那丁（含偽麻黃鹼）、復方氯雷他定（含偽麻黃鹼）、復方維拉帕米（含特拉多普利）、復方茶鹼（含沙丁胺醇）等緩釋品種。大多數制劑僅對一種葯物進行控釋，如硝苯地平、非洛地平、沙丁胺醇等，而另葯物系以速釋組分存在於制劑中。速釋部分葯物一般有較長的半衰期或僅需1天1次給葯。

五、緩釋及控釋制劑開發中的葯物經濟學與創新

毫無疑問，緩釋制劑的開發有很強的經濟利益方面的考慮，如延長葯物釋制劑型的第二位選擇，填充物一般是緩釋骨架顆粒或緩釋微丸。生產方便、產率高的擠出—離心制丸新技術得到推廣，在一定程度上取代了懸浮法制丸包衣工藝。另外，填充小片的緩釋膠囊和填充微丸和小片的緩釋膠囊也有上市。在緩釋片制劑中，水凝膠骨架技術和不溶性聚合物包衣技術較為常用，因為在工藝流程和設備方面與普通片的生產沒有太多區別。多層緩釋片或包心緩釋片面性也比較容易實現工業化生產，尤其適合於復方制劑。滲透泵片對生產技術條件要求相對較高，其中包含新設備的應用，生產效率相對較低，另外由於專利限制，目前只有少數品種。但作為一種創新技術打破了骨架技術和包衣技術專利的限制，利用了完全不同的釋葯機理指導新制劑的開發，較容易取得恆速釋放。與骨架片或膜包衣片相比雖然成本相對提高，但也有其獨特的競爭優勢。離子交換樹脂控釋、高分子混熔擠出成型也存在類似的情況，在工藝持、機械設備、釋葯機理等方面的均有創新，成本會有所增加，但隨著高技術平台的建立，長期效益必然增加。緩控釋制劑的創新包括兩個方面，即葯物緩釋及控釋制劑的首次開發，另一方面是同種葯物有多種不同的緩釋、控釋劑型或採用不同的創新工藝技術，或者具有不同的釋放特點及治療特點等的二次開發，在美國FDA批準的緩釋和新社會釋品種中二者都是比較普遍的現象，尤其是後一種創新，是一種鼓勵在專利過期後創新的機制。我國具有自主知識產權的創新緩釋和控釋制劑很少，原因是，開發者從眼前的經濟效益考慮較多，熱心於仿製以求達到短平快目標，嚴重阻礙了在劑型、工藝、釋放機理等方面的創新，開發全新的緩釋及控釋制劑相對較高的投入、時間消費和技術難度使研發者卻步。動物葯物代謝動力學可能只是這類開發的一項要求，要達到理想的體內緩釋效果，還可能需要大量的胃腸道滲透性研究、葯動學及葯效學相關性研究以確定合理的設計基礎。

3、花粉過敏能進富士康嗎

春、夏、秋季一到花粉季節就復發過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎，鼻子突然間變得異常乾燥發癢、打噴嚏流鼻涕讓我們控制不住過敏的發生，眼睛癢、流淚、咳嗽、氣短等等這些症狀對於花粉過敏症患者已不再陌生，而唯一不能讓大家理解的，如何治療才能不過敏呢？以下是目前對於花粉過敏症的治療大全，近幾年，對於過敏症的治療已由單純的抗組胺等對症治療轉入免疫抗敏治療，尤其是人們熟悉的康敏元益生菌抗敏療法，取得了不錯的成果，人們對過敏的對抗正在發生著新的改變。
花粉過敏症有哪些過敏表現呢？
春季花粉過敏症最常見的就是在每年的4月到6月隨著萬物復甦，鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流涕、眼癢、耳癢、咽癢、流淚、咳嗽、氣短、胸悶、氣急等呼吸道過敏症全部表現出來，有的還會出現不同程度的皮膚過敏表現如：面部皮膚乾燥發紅、發癢、起紅疹、起風團、皮膚瘙癢，劃痕症等等，花粉過敏期的到來也讓很多敏感人群的皮膚變得異常敏感，經常會不明原因的發生化妝品過敏等皮膚過敏表現的。
花粉過敏症年年治年年犯，如何治療成了眾多花粉過敏患者的呼聲！
以下是收集的最貼近花粉過敏症治療的大全
第一部分：病因治療
一 特異性治療
花粉症的特異性治療是指針對致敏花粉而採取的病因治療措施，由於特異性治療針對性強，所以臨床療效較為肯定，副作用也很少，通常是變態反應科醫生治療花粉症的主要方法。
一、避免接觸花粉
由於預防措施具有病因治療性質，應是防治花粉症最有效的方法，避免接觸花粉通常即可預防哮喘發作。但恰恰是這一點是眾多過敏患者無法做到的。
當支氣管哮喘病人被確診為花粉過敏時，首先應盡量搞清對何種花粉過敏，以便根據該種花粉在當地大氣中的飄散情況，在相應的時間來避免或減少接觸該種花粉。避免的方法包括長期移居或花粉飄散季節暫時移居無或少有該種致敏花粉的地區，或在花粉飄散的季節生活在帶有過濾裝置的房間中，通常是將過濾器與空調配合以濾除進入房間空氣中的花粉顆粒。Feinberg等經曝片進行花粉計數的研究證實，當室外空氣中的花粉含量是500粒時，室內通風良好但無過濾器的房間內的花粉數目平均是165粒，而經過濾器進行空氣過濾的房間內的花粉計數為0-10個，病人在空氣過濾的房間內生活可安然度過花粉季節。
但上述避免花粉的方法實施較為困難，故臨床上對於花粉傳播季節引發的過敏性鼻炎哮喘咳嗽結膜炎咽炎皮膚過敏等患者建議配合IgE抗敏療法（康敏元）和葯物抗敏的預防措施，以期收到理想效果
二、脫敏療法
亦稱特異性免疫治療或減敏治療，是目前花粉症的諸多治療措施中唯一針對致敏花粉的種類進行治療的方法。其目的是提高機體對相應致敏花粉的耐受能力。從目前的研究狀況來看，IgE抗敏療法（康敏元）可有效地預防或減輕花粉症的症狀，總有效率可達80-90%甚至90%以上。 目前臨床上較為常用的脫敏療法主要有以下三種治療方案。
(一)季節前脫敏療法
這是花粉症最常採用的脫敏治療方案，通常在花粉季節到來前3 個月開始IgE抗敏療法（康敏元）治療，每天補充20-30億的康敏元活性抗敏益生菌，當達到600億活菌時就能夠使機體在花粉季節到來時能夠產生足夠的抗過敏活性菌株，並自我繁殖，達到長效的抗過敏作用，與常年性免疫治療相比，季節前脫敏療法的優點是可以大大縮短了療程，且療效相似。
產品名稱： 康敏元益生菌沖劑
功效范圍： 有助於減少血清中特異性IgE抗體的生成，迅速緩解過敏症狀，促進脾臟細胞因子IFN-γ的分泌量，調節免疫細胞活性平衡，調節免疫系統，提高機體免疫力，調整過敏體質，幫助維持消化道機能，降低致癌物對細胞的影響。
　 抗過敏專利號：200710128018.x
抗過敏機理：
一、降低血清IgE抗體生成。
IgE的合成量關繫到個體對過敏性疾病的罹患性。1966年，瑞典學者Johansson和日本學者石坂夫婦首先自豚草過敏患者血清中分離到IgE，並證明了IgE為過敏反應的介質。IgE為親細胞型抗體，正常人血清含量極低，為10~10 000U/ml.而過敏患者血清IgE含量顯著高於正常人。康敏元益生菌每盒所含高達200億的活性菌株，可迅速降低人體血清中過多的IgE抗體，緩解過敏症狀。
二、促進脾臟細胞分泌干擾素IFN-γ。
根據分泌細胞因子種類的不同，將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群，TH1和TH2之間通過細胞因子而互相調節，IL-4促進IgE合成，而IFN-γ抑制IL-4所誘導的IgE合成。過敏體質者可能有較多產生IL-4的過敏原特異性T細胞並能分泌較多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要決定因素。康敏元益生菌沖劑促進脾臟細胞分泌干擾素IFN-γ有利於調整過敏體質。
貯藏方法：保持密封，置放於陰涼乾燥處或冷藏。
適應人群：患過敏性疾病或過敏體質人群，包括嬰幼兒、青少年、孕婦、哺乳期婦女及成人。優點：目前對於季節性過敏的脫敏提前防治法已被口服免疫調節劑（康敏元抗過敏益生菌株）更多受到患者的首選，因其方便性、安全性都是過敏患者的首要選擇。
缺點：對於提前防治在眾多季節性過敏的患者中還沒有達到共識，人們總是過敏了再行治療所以教育工作任重而道遠。
(二)常規免疫療法
常規免疫治療是一種常年進行的脫敏療法，通過每周2 次注射逐次遞增濃度的花粉浸液，爭取在3-4個月達到對相應致敏花粉的最大耐受量， 此時機體可產生足夠的特異性IgG封閉抗體，從而使花粉症病人的臨床症狀緩解或消失，然後改用每周1-2次甚至每兩周一次的維持注射治療，在下一個花粉季節來臨前可以縮短脫敏注射的間隔時間，改為每周2次。常規免疫療法通常需要連續治療3-5年或5 年以上才能鞏固療效。與季節前脫敏療法相比，常規免疫治療療程長、花費大，但療效更為可靠而持久，特別是對多個花粉季節過敏的患者如既對春季花粉過敏，也對夏秋季花粉過敏的病人較為適用。
優點：針對性強。
缺點：適應范圍窄，療程漫長多達幾年之久，花費大很難有人堅持下來。
抗過敏葯物：

肥大細胞膜穩定劑
肥大細胞膜穩定劑是用於預防和治療花粉症的主要葯物，該類葯物主要是指色甘酸鈉類及其相似的葯物，包括色甘酸二鈉、色丙羥鈉和曲尼斯特等肥大細胞膜穩定劑以及近年來發現的、至今無法分類的葯物如Nedocromil Sodium 和氮卓斯丁等葯物。發病季節前和發病季節中連續使用此類葯物可以有效地預防哮喘的發作。
(一)色甘酸鈉; 是臨床上最為常用的肥大細胞膜穩定劑，季節前提前吸入可有效地預防花粉症發作。有粉霧劑和氣霧劑兩種劑型，粉霧劑藉助膠囊和旋轉吸入器吸入，每個膠囊20mg，每日吸入4次。此方法目前較少使用。 目前臨床上以混懸型氣霧劑較為常用，混懸型氣霧劑有每撳3.5mg和5mg兩種，常用劑量為每日4次，每次4-6撳。通常在季節發作前3周開始吸入。
(二)曲尼斯特; 是一種口服有效有效的肥大細胞保護劑，常規口服劑量是0.1g，每日3次。通常在發病前2周開始服用。
(三)Nedocromil Sodium; 是近年發現的一種預防和治療支氣管哮喘的葯物， 開始曾一度誤認為是類似色甘酸鈉的葯物，現已證實與色甘酸鈉完全不同，國外已投入臨床使用，常用吸入劑量是4mg，每日3-4次。
(四)氮卓斯丁(Azelastine); 是一種很有發展前途的防治花粉症的新葯，既具有肥大細胞膜和其他炎性細胞膜穩定作用，又有拮抗多種炎性介質的作用。常用口服劑量是4-8mg，每日2次。
抗組胺葯物
雖然以撲爾敏為代表的第一代抗組胺葯物在防治花粉症中有較好的療效，但由於嗜睡等副作用較強而逐漸被臨床醫生所摒棄。近年來發現某些第二代無嗜睡作用的抗組胺葯物如特非那丁、息斯敏等具有一定的心臟毒副作用，使用量開始減少，某些國家已禁止使用。現在許多第三代既無嗜睡作用也無心臟毒副作用的抗組胺葯物已經問世，這些葯物已在治療花粉症方面已取得了良好療效。
(一)非索非那丁(Fexofenadine)
臨床研究表明非索非那丁有較強的抗過敏效應，臨床研究證實，連續口服非索非那丁四周後，花粉症以及其他過敏患者在症狀評分、可以顯著改善過敏性鼻炎的臨床症狀，同時可以減少支氣管解痙劑的用量、提高肺通氣功能指標和氣道反應性等方面均有顯著改善，以生活質量改善作為評價指標對1 948例季節性過敏性鼻炎服用60 mg，每日一次，結果表明非索非那丁不僅可以顯著改善鼻部症狀，而且還能提高患者的生活質量。目前非索非那丁已成為歐美各國治療過敏性鼻炎、過敏性皮膚病和花粉症等過敏性疾病的主要葯物。另外，由於近年來發現特非那丁等第二代抗組胺葯物有配伍禁忌,且有一定的心臟毒副作用，而非索非那丁至今沒有發現心臟毒性。用於過敏性鼻炎的臨床推薦口服劑量為120mg，一日一次，或60mg每日2次。為預防夜間或清晨哮喘發作，睡前可頓服120-180mg/次。
(二)左旋西替利嗪（levocetirizine）
左旋西替利嗪是第二代抗組胺葯西替利嗪的替代產品，於2001年2月上市,為第三代抗組胺葯，主要用於過敏性鼻結膜炎、花粉症和過敏性皮膚病等，具有作用起效快、效應強而持久和副作用少的優點。口服吸收入血後與血漿蛋白的結合率高，口服左旋西替利嗪1小時後的作用較明顯，持續時間分別達24.4小時，服葯後6小時內的葯效達峰值。臨床常用劑量成人為5mg，每日一次。
(三)地氯雷他定（desloratadine）
地氯雷他定為第二代抗組胺葯氯雷他定的主要活性代謝產物，其葯理作用氯雷他定相似，但作用更強，副作用更少。與氯雷他定等第二代抗組胺葯物相比，地氯雷他定對心臟無毒性作用是一種安全有效的抗組胺葯。目前地氯雷他定在美國已完成Ⅲ期臨床研究，Schering-Plough公司已向FDA遞交新葯申請，尚未批准上市，但2001年1月已經獲歐盟EMEA批准上市，我國也已經批准上市，臨床可用於治療各類過敏性疾病，包括：過敏性鼻炎、花粉症、過敏性皮膚病，與第一代和第二代抗組胺葯物相比，具有作用強、起效快、作用時間長、毒副反應低等優點成人和12歲以上兒童每天5mg,雖然劑量僅為氯雷他定劑量的50%，而抗組胺作用更強。
(四)氯雷它定(Loratadine)
為長效、無中樞神經系統抑製作用的第二代抗組胺葯物。百為坦起效較快，作用可以持續24小時，每日口服一次，每次10-20mg即可有效控制花粉過敏的症狀，近年來發現氯雷他定有較為嚴重的心臟副作用，臨床已經逐漸棄用。
(三)西替利嗪(Cetirizine)
也屬第二代抗組胺葯，口服後1小時作用達高峰，作用時間可持續24小時，該葯除崐具有拮抗組胺的作用外，還可抑制炎區的嗜酸細胞浸潤，臨床研究證實西替利嗪可以有效的控制和改善花粉症的症狀，常用口服劑量為每日1次，每次10-20mg。有輕微的中樞神經系統抑製作用，近年來也發現西替利嗪具有較為一定的心臟副作用，臨床使用已經逐漸減少。
三、糖皮質激素
包括吸入給葯和全身給葯二種給葯途徑，目前以吸入給葯為主。供吸入的糖皮質激素制劑包括氟替卡松、丁地去炎松和二丙酸倍氯米松等氣霧劑，通常應在花粉季節前一周開始吸入，至發病季節結束前一周左右停葯。吸入糖皮質激素吸入療法的療效較為可靠，副作用也較全身用葯大大減少。對口服抗組胺葯和吸入色甘酸鈉無效的病人可以考慮吸入糖皮質激素。中度以上花粉症患者應該以吸入糖皮質激素治療為主。
對於合並哮喘的花粉症患者可採用聯合用葯如舒利迭粉霧劑或信必可粉霧劑，但不宜久用。對於發作時間不超過3周且發作時間較為固定者，也可考慮使用曲安縮松等緩釋長效糖皮質激素制劑，注射一次可使葯效維持3-4周，每年注射一次可使病人安然度過發病季節，但副作用相對較大，應該注意其適應症，並應徵得患者的同意。有糖皮質激素禁忌症的病人不宜使用。
四、對症治療
病人如伴有眼部過敏症狀可以採用埃美丁眼葯水（依美斯汀眼葯水）、色甘酸鈉眼葯水或考地松眼葯水局部使用。對於花粉症伴有哮喘發作的患者，由於其哮喘發作程度通常較一般哮喘輕，如出現哮喘症狀時正氧霧化沙丁胺醇或特布他林，或給予吸入沙丁胺醇氣霧劑、福莫特羅粉霧劑等β2-受體激動劑，多可以迅速控制症狀，但不宜經常使用。也可吸入舒利迭粉霧劑，既可控制症狀也可控制氣道過敏性炎症，但需40分鍾起效，也不宜經常使用。病情較重時亦可在吸入或全身使用糖皮質激素的同時吸入或口服β2-受體激動劑，也可配合口服茶鹼類葯物。痰多可配合使用祛痰葯物，缺氧較重時可以給以吸氧治療。

4、直鏈澱粉、支鏈澱粉的結構特點及食物來源。糖尿病人要多食哪種澱粉?

直鏈澱粉是D-葡萄糖基以a-(1,4)糖苷鍵連接的多糖鏈，分子中有200個左右葡萄糖基，分子量1～2×105，聚合度990，空間構象捲曲成螺旋形，每一回轉為6個葡萄糖基。支鏈澱粉分子中除有a-（1，4）糖苷鍵的糖鏈外，還有a-（1，6）糖苷鍵連接的分支，分子中含300～400個葡萄糖基，分子量>2×107，聚合度7200，各分支也都是捲曲成螺旋形。澱粉與碘呈顏色反應，直鏈澱粉為藍色，支鏈澱粉為紅褐色。

中文學名
直鏈澱粉
聚合度
990

類 型
天然高分子化合物
存在位置
植物的根、莖或種子

目錄

1 澱粉構成
2 特性
3 玉米
4 應用價值

▪ 食品工業
▪ 環境保護
▪ 醫療保健
▪ 輕工業
▪ 制葯業

▪ 紡織工業
▪ 石油鑽井
5 研究現狀

澱粉構成
語音
澱粉是一種天然高分子化合物，存在於植物的根、莖或種子中，澱粉組成可以分為兩類，直鏈澱粉與支鏈澱粉。自然澱粉中直鏈，支鏈澱粉之比一般約為15-28%比72-85%，視植物種類、品種、生長時期的不同而異。直鏈澱粉有極性即方向性，一端是1′端（還原端），另一端是4′端（非還原端），書寫結構時通常1′端放在右面，4′端在左面。直鏈澱粉的二級結構（指多糖鏈的折疊方式）是一個左手螺旋，每圈螺旋含6個殘基，螺距0.8nm，直徑1.4nm [1] 。
百科x混知：圖解澱粉
百科x混知：圖解澱粉
特性
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直鏈澱粉具有抗潤脹性，水溶性較差，不溶於脂肪；
直鏈澱粉不產生胰島素抗性；
直鏈澱粉糊化溫度較高，糯澱粉為73℃，而直鏈澱粉為81.35℃；
直鏈澱粉的成膜性和強度很好，粘附性和穩定性較支鏈澱粉差；
直鏈澱粉具有近似纖維的性能，用直鏈澱粉製成的薄膜，具有好的透明度、柔韌性、抗張強度和水不溶性，可應用於密封材料、包裝材料和耐水耐壓材料的生產。
玉米
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玉米
玉米
玉米按用途分為飼料用玉米、澱粉發酵工業用玉米、口糧玉米、鮮食玉米、青貯玉米、爆粒玉米及其它類型?。
特用玉米是指普通玉米以外的各種玉米籽粒類型，種類很多，其中包括：甜玉米、糯玉米、爆裂玉米、高油玉米、優質蛋白玉米（高賴氨酸玉米）、高澱粉玉米、高直玉米等。
玉米是澱粉的主要產出物，不同玉米的品種其澱粉含量不同。根據輕工部頒布的澱粉玉米分級標准:一級為玉米籽粒中粗澱粉含量為75%以上,二級為72%以上,三級為69%以上。普通玉米澱粉是直鏈澱粉和支鏈澱粉的混合體,兩者所佔的比重分別大約為28%和72%。
高澱粉玉米根據其籽粒中所含澱粉的比例和結構分為：
a混合高澱粉玉米指玉米籽粒中粗澱粉含量在75%以上的玉米；
b高支鏈澱粉玉米玉米籽粒中幾乎含有100%的支鏈澱粉的類型叫高支鏈澱粉玉米(糯玉米或蠟質玉米)；
c高直鏈澱粉玉米（HighAmyloseCorn）玉米籽粒中直鏈澱粉含量在50%以上的玉米類型叫高直鏈澱粉玉米。直鏈澱粉玉米受隱性ae基因（直鏈澱粉擴充者）的控制，可將籽粒中直鏈澱粉的含量提高到55%～60%。
應用價值
語音
高直鏈玉米澱粉相對於一般澱粉具有獨特的應用價值，但在國內，其應用價值迄今為止，尚未得到研究者及開發者的重視，高直鏈玉米澱粉主要在如下幾個領域取得較顯著的進展。
食品工業
不同直/支比澱粉做食品原料具有不同的加工性能。澱粉的顆粒大小、糊化特性對食品的口感、白度、體積等品質性狀和蒸煮品質有很大影響，這些因素又與澱粉的組成，即直/支比有關。孔令旗等研究高梁籽粒澱粉表明：直/支比對啤酒的適口性，釀酒產量和品質有重要關系。
A食品包裝材料
用直鏈澱粉可製造一種半透明紙，不透氧氣和氮氣，透二氧化碳和脂肪也很少，且這種紙可食用；自七十年代以來，這種紙已用作麵包酶的包裝，預期在食品工業中的用途會日益廣泛。
高直鏈羥丙基澱粉能溶於水，形成透明並可食用的薄膜，氧氣不能滲入，在常溫和不同相對濕度時都是如此，適於做食品塗料和包裝用薄膜。
美國曾申請了直鏈澱粉生產一種薄膜的專利，這種膜不管是冷或熱的情況下都不溶化，它既可包裝粉狀產品又可包裝速凍食品。美國玉米公司在內布拉斯加建立了大型的直鏈澱粉膜的實驗工廠。皮奧里亞實驗室用羥丙基的直鏈澱粉（71%）製作的薄膜做了一些實驗，表明羥丙基化增強了抗破裂的能力，這種型號的薄膜適用於包裝干產品。
B 膨化食品
因粘滯力、膨脹度、水分等不同，直鏈澱粉和支鏈澱粉有顯著不同的膨化效果，直鏈澱粉有更強的抗拉伸力，成型性好，能夠增加產品的脆性和強力；支鏈澱粉在其中形成網狀結構，有助於增大膨化體積，增強食品的鬆脆性。要得到最大膨化體積，並非支鏈澱粉含量越高越好，而是一個合適的直支比，兩種成分有相互制約作用，有一個最佳的配比，實際加工中常通過調節不同的直支比來得到不同的效果。
C 低脂食品
在保健食品方面，直鏈澱粉可作為低脂肪、低熱量食物添加物，其水解產物可替代食品中的脂肪。美國的快餐業很發達，但由於這類食品的高油、高脂性，許多人對此敬而遠之，以高直鏈澱粉作為油脂、奶油的代替物解決了這一問題，如在某些冰激凌中以直鏈澱粉代替大量奶油，在夾心餅干中以直鏈澱粉代替油脂等，製成「低脂食品」。研究表明用高直鏈玉米澱粉作為脂肪代替物製成的低脂食品，具有很好的流變學特性及穩定性，與全脂奶油產品具有相同的口感，且生產過程只需原來的生產線，不需添加另外的設備。
D 食品添加劑
直鏈澱粉和支鏈澱粉（或不同直/支比的澱粉）作為食品添加劑的效果不同。適宜直/支比的澱粉作為罐頭、飲料、口服液等飲品的添加劑，溶液不分層，固液相均穩定、不沉降、口感好；作為香腸、冰淇淋等的凝固劑，口感滑嫩細膩；用於糕點、乳酪可使其松軟可口；用作飴糖、口香糖以及化妝品等的添加劑都較普通澱粉好。
E 玉米粉絲
制玉米粉絲必須選用直鏈澱粉含量高的玉米品種（如金皇後、馬牙齒），原因是直鏈澱粉在糊化冷卻後，它的分子會重新結晶，從而使粉絲具有一定的拉力，而支鏈澱粉含量相對高的品種，其澱粉湖化後，不會發生明顯的重結晶化，不能用來制粉絲。
環境保護
用直鏈澱粉取代聚苯乙烯生產可降解塑料，具有極好的透明度、柔韌性、抗張強度、水不溶性，對解決白色污染、保護環境具有深遠意義。美國已選育出高直鏈澱粉玉米，主要供應本國和西歐生產「光解塑料膜」的原料。
直鏈玉米澱粉三醋酸酯薄膜的柔軟性，耐折性和伸長性好，有較好的抗脂肪酸性能和抗冷、熱水性能，無毒，可生物降解，對氧氣、空氣和油脂滲透抵抗性較高，是香精、食用油的包裝好材料，還能應用於人造纖維抽絲技術製成纖維。
醫療保健
國外許多人類營養研究所做了許多實驗，證實了直鏈澱粉的醫療保健價值。
高直鏈澱粉食品是糖尿病人的理想食品，試驗證明，用支鏈澱粉喂鼠，從12-16周開始產生不可逆的胰島素抗性，而直鏈澱粉則不產生胰島素抗性。
高直鏈澱粉還是膽結石及高血壓病人的理想食品，具有防止膽結石形成及降低血液膽固醇的作用。
直鏈澱粉與人體內其他營養元素的吸收也相互影響，尤其是一些重要微量元素，如Zn、Fe、Ca、P等。試驗表明，飼喂直鏈澱粉配方食譜和支鏈澱粉配方食譜的7～10天小豬的腸道內Fe、Ca吸收率均以前者高；Zn、P吸收率差異統計上不顯著。
作為保健食品尤其是低脂肪、低熱量食品，直鏈澱粉潛力很大。
輕工業
直鏈澱粉在輕工業（如薄膜、塗料、粘合劑等）上有重要作用，並且無毒、無污染，廣泛應用於密封材料、包裝材料和耐水耐壓材料。直鏈澱粉在生產照相膠卷和電影膠片等方面也起著重要作用。
制葯業
加拿大Labopharm公司研究的其核心技術是Contramid，為交鏈直鏈澱粉(cross-linkedamylose)，作為制備片劑時的輔料，使活性物質控制釋放，其技術特點為葯物裝載量大，可用於葯物范圍廣泛，適用於溶解度小、生物利用度差、可溶性及pH敏感性葯物，制備成口服固體制劑，可減少給葯次數，改善葯物性能。Contramid技術為擇時釋葯技術，控制葯物釋放的時間，實現最大治療效果。如研究人員發現肺部及心臟疾病與生物周期節律(circadianrhythms)關系密切，心臟病常常於清晨易發作，葯物於危急時間擇時釋放，療效可達最佳化，安全性好。Labopharm公司於1994年從加拿大蒙特利爾大學和魁北克大學收購了交鏈直鏈澱粉的所有權。Labopharma正在開發的Contramid制劑有：一日1次的曲馬多Contramid制劑，現處於III期臨床研究，預期於2003年第二季度向美國提交新葯申請（NDA）；用於哮喘的一日1次的沙丁胺醇Contramid制劑，現處於II期臨床研究。（資料來自『醫葯數字圖書館』）
紡織工業
被當做玻璃狀定型膠料和製作波紋提花朵紋板的粘合劑，
石油鑽井
由於直鏈澱粉的特殊作用，高直鏈澱粉玉米在工業品市場上佔有較穩定的地位。高直鏈澱粉玉米的研究和開發具有重要的意義。
研究現狀
語音
直鏈玉米澱粉
直鏈玉米澱粉
1946年，R.L.惠斯特勒和一位遺傳學家H.H.克萊默（Kramer）著手給玉米改性，成功地把直鏈澱粉的含量提高到65%。
美國自1970年開始研究高直鏈澱粉的玉米的實用種植與加工，用於商品生產的高直鏈澱粉玉米只有兩個類型，一種是5級，直鏈澱粉含量為50%～60%；另一種是7級，直鏈澱粉含量為70%～80%。1995年美國4個高直鏈澱粉玉米樣品測試結果顯示：直鏈澱粉佔68.9%，蛋白質佔9.5%，油佔5.7%。
美國高直鏈澱粉玉米的種植面積在1.2萬～1.6萬公頃左右，大部分集中在伊利諾斯和印第安那州中部。高直鏈澱粉玉米雜交種的產量在不同地區的表現還不穩定，平均產量只相當於常規馬齒型玉米的75%～80%。至今，雖已有40年的研究歷史，但由於與al基因聯系的某些農藝性狀使加工方面出現缺陷導致減產，種植者得不到適當的補貼，故播種面積還很有限。
美國的特殊用途玉米屬保密資源，不許傳入國外，西歐的玉米原料均以高價從美國進口，國際市場價格2000-2500美元/噸。我國與美國之間也曾發生過所謂玉米特用型遺傳基因的知識產權糾紛。
目前我國的特用玉米資源中，高油、高lys、高澱粉玉米都已育成新品種並初步應用於種植與生產加工，只有高直鏈澱粉玉米，尚無育成的高直鏈澱粉玉米品種在生產上推廣，國內只有極少數人從事高直鏈澱粉玉米育種，工業上需要的直鏈澱粉大部分從美國進口，價格為普通澱粉的10倍，少部分由普通玉米澱粉加工提取而成。
我國直鏈澱粉的應用開發與國際上也有很大差距，該領域幾乎是一個空白。據了解：
A．2000年3月24日新疆農科院糧作所研究員李維鼎、副研究員李進兩位同志赴美國、墨西哥考察，引進高直鏈澱粉玉米種質資源200份。
B．甘肅農業大學農學院植物育種研究所成立於1992年，現有人員14人，其中教授、研究員3人，副教授、高級農藝師4人，講師、農藝師4人，助教1人，工人2人，目前正在研究直鏈澱粉玉米的選育技術。
C．貴州大學生化中試基地由何兆范主持，研究出直鏈、支鏈澱粉純品生產技術，已經過中試，現正尋求技術轉讓。
高直鏈澱粉玉米育種遇到的主要問題是澱粉總含量減少、水分含量高和產量低。我國極需開發出高直鏈澱粉玉米雜交種，從而促進高直鏈澱粉玉米的發展。

5、春季花粉過敏可以敷百芷集玻尿酸面膜嗎

春季花粉過敏症最常見的就是在每年的4月到6月隨著萬物復甦，鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流涕、眼癢、耳癢、咽癢、流淚、咳嗽、氣短、胸悶、氣急等呼吸道過敏症全部表現出來，有的還會出現不同程度的皮膚過敏表現如：面部皮膚乾燥發紅、發癢、起紅疹、起風團、皮膚瘙癢，劃痕症等等，花粉過敏期的到來也讓很多敏感人群的皮膚變得異常敏感，經常會不明原因的發生化妝品過敏等皮膚過敏表現的。
花粉過敏症年年治年年犯，如何治療成了眾多花粉過敏患者的呼聲！
以下是收集的最貼近花粉過敏症治療的大全
第一部分：病因治療
一 特異性治療
花粉症的特異性治療是指針對致敏花粉而採取的病因治療措施，由於特異性治療針對性強，所以臨床療效較為肯定，副作用也很少，通常是變態反應科醫生治療花粉症的主要方法。
一、避免接觸花粉
由於預防措施具有病因治療性質，應是防治花粉症最有效的方法，避免接觸花粉通常即可預防哮喘發作。但恰恰是這一點是眾多過敏患者無法做到的。
當支氣管哮喘病人被確診為花粉過敏時，首先應盡量搞清對何種花粉過敏，以便根據該種花粉在當地大氣中的飄散情況，在相應的時間來避免或減少接觸該種花粉。避免的方法包括長期移居或花粉飄散季節暫時移居無或少有該種致敏花粉的地區，或在花粉飄散的季節生活在帶有過濾裝置的房間中，通常是將過濾器與空調配合以濾除進入房間空氣中的花粉顆粒。Feinberg等經曝片進行花粉計數的研究證實，當室外空氣中的花粉含量是500粒時，室內通風良好但無過濾器的房間內的花粉數目平均是165粒，而經過濾器進行空氣過濾的房間內的花粉計數為0-10個，病人在空氣過濾的房間內生活可安然度過花粉季節。
但上述避免花粉的方法實施較為困難，故臨床上對於花粉傳播季節引發的過敏性鼻炎哮喘咳嗽結膜炎咽炎皮膚過敏等患者建議配合IgE抗敏療法（康敏元）和葯物抗敏的預防措施，以期收到理想效果
二、脫敏療法
亦稱特異性免疫治療或減敏治療，是目前花粉症的諸多治療措施中唯一針對致敏花粉的種類進行治療的方法。其目的是提高機體對相應致敏花粉的耐受能力。從目前的研究狀況來看，IgE抗敏療法（康敏元）可有效地預防或減輕花粉症的症狀，總有效率可達80-90%甚至90%以上。 目前臨床上較為常用的脫敏療法主要有以下三種治療方案。
(一)季節前脫敏療法
這是花粉症最常採用的脫敏治療方案，通常在花粉季節到來前3 個月開始IgE抗敏療法（康敏元）治療，每天補充20-30億的康敏元活性抗敏益生菌，當達到600億活菌時就能夠使機體在花粉季節到來時能夠產生足夠的抗過敏活性菌株，並自我繁殖，達到長效的抗過敏作用，與常年性免疫治療相比，季節前脫敏療法的優點是可以大大縮短了療程，且療效相似。
產品名稱： 康敏元益生菌沖劑
功效范圍： 有助於減少血清中特異性IgE抗體的生成，迅速緩解過敏症狀，促進脾臟細胞因子IFN-γ的分泌量，調節免疫細胞活性平衡，調節免疫系統，提高機體免疫力，調整過敏體質，幫助維持消化道機能，降低致癌物對細胞的影響。
　 抗過敏專利號：200710128018.x
抗過敏機理：
一、降低血清IgE抗體生成。
IgE的合成量關繫到個體對過敏性疾病的罹患性。1966年，瑞典學者Johansson和日本學者石坂夫婦首先自豚草過敏患者血清中分離到IgE，並證明了IgE為過敏反應的介質。IgE為親細胞型抗體，正常人血清含量極低，為10~10 000U/ml.而過敏患者血清IgE含量顯著高於正常人。康敏元益生菌每盒所含高達200億的活性菌株，可迅速降低人體血清中過多的IgE抗體，緩解過敏症狀。
二、促進脾臟細胞分泌干擾素IFN-γ。
根據分泌細胞因子種類的不同，將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群，TH1和TH2之間通過細胞因子而互相調節，IL-4促進IgE合成，而IFN-γ抑制IL-4所誘導的IgE合成。過敏體質者可能有較多產生IL-4的過敏原特異性T細胞並能分泌較多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要決定因素。康敏元益生菌沖劑促進脾臟細胞分泌干擾素IFN-γ有利於調整過敏體質。
貯藏方法：保持密封，置放於陰涼乾燥處或冷藏。
適應人群：患過敏性疾病或過敏體質人群，包括嬰幼兒、青少年、孕婦、哺乳期婦女及成人。優點：目前對於季節性過敏的脫敏提前防治法已被口服免疫調節劑（康敏元抗過敏益生菌株）更多受到患者的首選，因其方便性、安全性都是過敏患者的首要選擇。
缺點：對於提前防治在眾多季節性過敏的患者中還沒有達到共識，人們總是過敏了再行治療所以教育工作任重而道遠。
(二)常規免疫療法
常規免疫治療是一種常年進行的脫敏療法，通過每周2 次注射逐次遞增濃度的花粉浸液，爭取在3-4個月達到對相應致敏花粉的最大耐受量， 此時機體可產生足夠的特異性IgG封閉抗體，從而使花粉症病人的臨床症狀緩解或消失，然後改用每周1-2次甚至每兩周一次的維持注射治療，在下一個花粉季節來臨前可以縮短脫敏注射的間隔時間，改為每周2次。常規免疫療法通常需要連續治療3-5年或5 年以上才能鞏固療效。與季節前脫敏療法相比，常規免疫治療療程長、花費大，但療效更為可靠而持久，特別是對多個花粉季節過敏的患者如既對春季花粉過敏，也對夏秋季花粉過敏的病人較為適用。
優點：針對性強。
缺點：適應范圍窄，療程漫長多達幾年之久，花費大很難有人堅持下來。
抗過敏葯物：

肥大細胞膜穩定劑
肥大細胞膜穩定劑是用於預防和治療花粉症的主要葯物，該類葯物主要是指色甘酸鈉類及其相似的葯物，包括色甘酸二鈉、色丙羥鈉和曲尼斯特等肥大細胞膜穩定劑以及近年來發現的、至今無法分類的葯物如Nedocromil Sodium 和氮卓斯丁等葯物。發病季節前和發病季節中連續使用此類葯物可以有效地預防哮喘的發作。
(一)色甘酸鈉; 是臨床上最為常用的肥大細胞膜穩定劑，季節前提前吸入可有效地預防花粉症發作。有粉霧劑和氣霧劑兩種劑型，粉霧劑藉助膠囊和旋轉吸入器吸入，每個膠囊20mg，每日吸入4次。此方法目前較少使用。 目前臨床上以混懸型氣霧劑較為常用，混懸型氣霧劑有每撳3.5mg和5mg兩種，常用劑量為每日4次，每次4-6撳。通常在季節發作前3周開始吸入。
(二)曲尼斯特; 是一種口服有效有效的肥大細胞保護劑，常規口服劑量是0.1g，每日3次。通常在發病前2周開始服用。
(三)Nedocromil Sodium; 是近年發現的一種預防和治療支氣管哮喘的葯物， 開始曾一度誤認為是類似色甘酸鈉的葯物，現已證實與色甘酸鈉完全不同，國外已投入臨床使用，常用吸入劑量是4mg，每日3-4次。
(四)氮卓斯丁(Azelastine); 是一種很有發展前途的防治花粉症的新葯，既具有肥大細胞膜和其他炎性細胞膜穩定作用，又有拮抗多種炎性介質的作用。常用口服劑量是4-8mg，每日2次。
抗組胺葯物
雖然以撲爾敏為代表的第一代抗組胺葯物在防治花粉症中有較好的療效，但由於嗜睡等副作用較強而逐漸被臨床醫生所摒棄。近年來發現某些第二代無嗜睡作用的抗組胺葯物如特非那丁、息斯敏等具有一定的心臟毒副作用，使用量開始減少，某些國家已禁止使用。現在許多第三代既無嗜睡作用也無心臟毒副作用的抗組胺葯物已經問世，這些葯物已在治療花粉症方面已取得了良好療效。
(一)非索非那丁(Fexofenadine)
臨床研究表明非索非那丁有較強的抗過敏效應，臨床研究證實，連續口服非索非那丁四周後，花粉症以及其他過敏患者在症狀評分、可以顯著改善過敏性鼻炎的臨床症狀，同時可以減少支氣管解痙劑的用量、提高肺通氣功能指標和氣道反應性等方面均有顯著改善，以生活質量改善作為評價指標對1 948例季節性過敏性鼻炎服用60 mg，每日一次，結果表明非索非那丁不僅可以顯著改善鼻部症狀，而且還能提高患者的生活質量。目前非索非那丁已成為歐美各國治療過敏性鼻炎、過敏性皮膚病和花粉症等過敏性疾病的主要葯物。另外，由於近年來發現特非那丁等第二代抗組胺葯物有配伍禁忌,且有一定的心臟毒副作用，而非索非那丁至今沒有發現心臟毒性。用於過敏性鼻炎的臨床推薦口服劑量為120mg，一日一次，或60mg每日2次。為預防夜間或清晨哮喘發作，睡前可頓服120-180mg/次。
(二)左旋西替利嗪（levocetirizine）
左旋西替利嗪是第二代抗組胺葯西替利嗪的替代產品，於2001年2月上市,為第三代抗組胺葯，主要用於過敏性鼻結膜炎、花粉症和過敏性皮膚病等，具有作用起效快、效應強而持久和副作用少的優點。口服吸收入血後與血漿蛋白的結合率高，口服左旋西替利嗪1小時後的作用較明顯，持續時間分別達24.4小時，服葯後6小時內的葯效達峰值。臨床常用劑量成人為5mg，每日一次。
(三)地氯雷他定（desloratadine）
地氯雷他定為第二代抗組胺葯氯雷他定的主要活性代謝產物，其葯理作用氯雷他定相似，但作用更強，副作用更少。與氯雷他定等第二代抗組胺葯物相比，地氯雷他定對心臟無毒性作用是一種安全有效的抗組胺葯。目前地氯雷他定在美國已完成Ⅲ期臨床研究，Schering-Plough公司已向FDA遞交新葯申請，尚未批准上市，但2001年1月已經獲歐盟EMEA批准上市，我國也已經批准上市，臨床可用於治療各類過敏性疾病，包括：過敏性鼻炎、花粉症、過敏性皮膚病，與第一代和第二代抗組胺葯物相比，具有作用強、起效快、作用時間長、毒副反應低等優點成人和12歲以上兒童每天5mg,雖然劑量僅為氯雷他定劑量的50%，而抗組胺作用更強。
(四)氯雷它定(Loratadine)
為長效、無中樞神經系統抑製作用的第二代抗組胺葯物。百為坦起效較快，作用可以持續24小時，每日口服一次，每次10-20mg即可有效控制花粉過敏的症狀，近年來發現氯雷他定有較為嚴重的心臟副作用，臨床已經逐漸棄用。
(三)西替利嗪(Cetirizine)
也屬第二代抗組胺葯，口服後1小時作用達高峰，作用時間可持續24小時，該葯除崐具有拮抗組胺的作用外，還可抑制炎區的嗜酸細胞浸潤，臨床研究證實西替利嗪可以有效的控制和改善花粉症的症狀，常用口服劑量為每日1次，每次10-20mg。有輕微的中樞神經系統抑製作用，近年來也發現西替利嗪具有較為一定的心臟副作用，臨床使用已經逐漸減少。
三、糖皮質激素
包括吸入給葯和全身給葯二種給葯途徑，目前以吸入給葯為主。供吸入的糖皮質激素制劑包括氟替卡松、丁地去炎松和二丙酸倍氯米松等氣霧劑，通常應在花粉季節前一周開始吸入，至發病季節結束前一周左右停葯。吸入糖皮質激素吸入療法的療效較為可靠，副作用也較全身用葯大大減少。對口服抗組胺葯和吸入色甘酸鈉無效的病人可以考慮吸入糖皮質激素。中度以上花粉症患者應該以吸入糖皮質激素治療為主。
對於合並哮喘的花粉症患者可採用聯合用葯如舒利迭粉霧劑或信必可粉霧劑，但不宜久用。對於發作時間不超過3周且發作時間較為固定者，也可考慮使用曲安縮松等緩釋長效糖皮質激素制劑，注射一次可使葯效維持3-4周，每年注射一次可使病人安然度過發病季節，但副作用相對較大，應該注意其適應症，並應徵得患者的同意。有糖皮質激素禁忌症的病人不宜使用。
四、對症治療
病人如伴有眼部過敏症狀可以採用埃美丁眼葯水（依美斯汀眼葯水）、色甘酸鈉眼葯水或考地松眼葯水局部使用。對於花粉症伴有哮喘發作的患者，由於其哮喘發作程度通常較一般哮喘輕，如出現哮喘症狀時正氧霧化沙丁胺醇或特布他林，或給予吸入沙丁胺醇氣霧劑、福莫特羅粉霧劑等β2-受體激動劑，多可以迅速控制症狀，但不宜經常使用。也可吸入舒利迭粉霧劑，既可控制症狀也可控制氣道過敏性炎症，但需40分鍾起效，也不宜經常使用。病情較重時亦可在吸入或全身使用糖皮質激素的同時吸入或口服β2-受體激動劑，也可配合口服茶鹼類葯物。痰多可配合使用祛痰葯物，缺氧較重時可以給以吸氧治療。

6、六歲幼兒的咳嗽變異性哮喘用沙丁胺醇有好轉可否停用

你好，哮喘患者應隨身帶止喘的噴劑，以備發作緊急時及時使用。
自古以來醫內不治喘，即：到今天為止無論中醫葯、西醫葯，均沒有可以治癒慢性阻塞性肺疾病的特效葯物產品問世。
肺氣腫、哮喘、支氣管炎、塵肺病按照以下治療方案，即可達到臨床治癒：
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療。。
哮喘禁用抗生素。
2、使用北京辰平生物公司生產銷售的國家專利、生物醫學工程學產品：COPD細胞基因能量治療儀，以徹底解決肺代謝功能的恢復、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統生物平衡功能。
按照上述方法，可在10天到60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固1到3個月內，可達到臨床意義的充分控制病情繼續發展的治療效果目的。
確保療效，20天內 如無顯效產品召回！
延續鞏固治療2至4個季節達到臨床治癒的治療效果目的。
孫平

7、廣東葯學院歷年以來的專利有多少?新葯證書有多少?

1 200410015566.8 一種用於治療骨關節炎中葯復方的聚乳酸微球及其制備方法
2 200410015425.6 治理尾砂砷污染的方法
3 200410027946.3 一種納米復合鋪面材料及其生產方法
4 200410051925.5 取代苯亞甲基環戊酮類衍生物及其應用
5 200410051250.4 一種治療高脂血症的葯物
6 03126990.7 一種體育運動場地用環保型聚氨酯鋪面材料
7 03140189.9 一種楊桃治理液
8 200510101284.4 一種左旋沙丁胺醇緩釋片及其制備方法
9 200510100535.7 一種復方丹參緩釋制劑及其制備方法
10 200510102358.6 一種復方雙參心舒中成葯及其制備方法與在治療冠心病中的應用
11 200510033323.1 一種辣椒素傳遞體的制備方法
12 200510033324.6 一種採用葡聚糖微型凝膠柱測定辣椒素柔性脂質體包封率的方法
13 200610035276.9 一種羅格列酮緩釋片及其制備方法
14 200610033822.5 一種醫用聚氨酯避孕堵栓劑材料
15 200610036328.4 一種蛋白質-多糖共價聚合物天然食品乳化劑及其制備方法
16 200610036398.X 一種含有餘甘子提取物的保健食品
17 200610123868.6 六味地黃湯的中葯生物制劑及制備方法
18 200610123867.1 一種大黃酸的制備方法
19 200610124201.8 一種烏拉地爾脈沖控釋片及其制備方法
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21 200710026288.X 一種從枳椇子中提取二氫楊梅素的方法
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25 200610124361.2 釕卟啉配合物及其制備方法與作為光動力治療光敏劑的應用
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27 200710027326.3 口腔用葯制劑
28 200710027452.9 香砂養胃丸的應用
29 200710027455.2 一種治療呼吸系統疾病的制劑
30 200710027454.8 一種新型天然抗腫瘤活性化合物及其制備方法與應用
31 200710027188.9 紫外光固化水性塗料及其制備方法和應用
32 200710028392.2 香鱗毛蕨間苯三酚類提取物的應用
33 200710028389.0 超螺旋質粒分離純化工藝
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36 200710028955.8 釕-蒽醌綴合物及其制備方法與作為光動力治療光敏劑的應用
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59 200710029737.6 一種抗腫瘤活性斑蟄素衍生物及其制備方法

8、支氣管哮喘，快速平喘的噴劑是沙丁胺醇氣霧劑？平時用舒利迭，有沒有，病發了，快速止喘的？

你好：自古以來醫內不治喘，即：無論中醫葯、西醫葯，到今天為止無特效葯物產品——這是中醫的結論。 肺不但是代謝器官，同時也是免疫器官。
哮喘患者必須隨身攜帶止喘的噴劑——以備緊急時使用。但，激素噴劑用量過大，其副作用難以緊急。
只要患者不是「七老八十」，其免疫系統功能雖然低下，但仍然有控制病情繼續發展、或康復的基礎。
治療主要事項：
慢性支氣管炎、哮喘患者不宜使用抗生素類葯物，抗生素可以直接導致免疫系統功能低下。 患者用葯，主要應為緩解症狀功能的葯物為主：止咳化痰、養肺理氣等。
肺氣腫患者使用抗生素應以菌類培養分析、試驗葯物作用的基礎是選擇抗生素種類，方可取得臨床治療實際效果。
阻塞性肺病、支氣管炎、矽肺病、肺氣腫達到充分控制、或治癒方法：
1、保持生活空間長期潔凈，勤通風換氣（冬天也不例外），關窗戶關門，致使室內空間污濁，為呼吸系統感染創造了條件。遠離馬路等任何污染環境、預防感冒等呼吸道感染的可能性。
2、天天吸氧很重要——預防心臟因長期供養供血不足導致的並發症——心臟衰竭問題。 經常多做輕輕的深呼吸（喘大氣）的習慣。
3、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療。
4、使用北京中關村高新技術、國家專利、生物醫學工程學的產品：細胞基因能量治療儀解決肺代謝功能的恢復、康復免疫系統生物平衡功能。 按照上述方法，可在20天道60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固1到3個月內，可達到臨床意義的充分控制、或臨床治癒的治療目的。延續鞏固治療要至少4個季節。
孫平

9、對肺氣腫療效好的葯有哪些

你好，自古以來醫內不治喘，即：到今天為止無論中醫葯、西醫葯，沒有可以治癒慢性阻塞性肺疾病的特效葯物產品問世。
你的慢性阻塞性肺疾病按照以下治療方案，即可達到臨床治癒：
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療。。
哮喘禁用抗生素。
2、使用北京中關村高新技術、國家專利、生物醫學工程學的產品：細胞基因能量治療儀以徹底解決肺代謝功能的恢復、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統生物平衡功能。
按照上述方法，可在20天道60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固1到3個月內，可達到臨床意義的充分控制病情繼續發展的治療效果目的。 20天內如無顯著治療效果——產品召回！
延續鞏固治療4個季節達到完全控制治癒的治療目的。

孫平